La lesión cerebral traumática
La lesión cerebral traumática (LCT) se presenta comúnmente en la clínica de urgencias, pudiendo deberse a caídas, lesiones por aplastamiento o accidentes de tráfico. La LCT tiene dos componentes; la lesión primaria, que tiene lugar en el momento del impacto como resultado del daño mecánico directo, y la lesión cerebral secundaria, que tiene lugar de minutos a días después del trauma. El tratamiento pretende aliviar la lesión cerebral secundaria. El diagnóstico inicial suele ser sencillo, basándose en la historia y los signos clínicos. No obstante, el examen neurológico, cuando se realiza de una manera estructurada, proporciona información, no sólo de la localización y la extensión de la lesión cerebral, sino también indicios sobre el pronóstico y la evolución. Este artículo revisa la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de las LCT en los pacientes veterinarios. Cuando llega un paciente de urgencias con LCT y una vez conocida la historia clínica, deben descartarse lesiones concurrentes. Un manejo médico inmediato es vital para un resultado satisfactorio, con una cuidadosa monitorización tanto de las lesiones neurológicas como sistémicas. Un protocolo estricto sobre lo que constituiría una atención correcta sigue siendo controvertido y difícil de conseguir. Sin embargo, ahora disponemos de numerosas pautas para el manejo de las lesiones cerebrales traumáticas (LCT) en los pacientes veterinarios.
Publicado en la revista veterinaria Consulta de Difusión Veterinaria dirigida a veterinarios clínicos de perros, gatos y exóticos.
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